* Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) Nedir?
* DEHB Bir Disiplin Sorunu Değildir
* Dikkat Eksikliği Belirtileri Nelerdir?
* Hiperaktivite Belirtileri Nelerdir?
* Dürtüsellik Nedir?
* Her Hareketli veya Dalgın Çocukta DEHB Var mıdır?
* DEHB Belirtileri Yaşa Göre Değişebilir
* DEHB Tanısı Nasıl Konur?
* MOXO Dikkat Testi Nedir?
* DEHB Tedavisi Nasıl Planlanır?
* Aileler Çocuklarına Nasıl Destek Olabilir?
* Ne Zaman Bir Uzmana Başvurulmalıdır?
* Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tedavi Edilmezse Ne Olabilir?
* DEHB Olan Çocukların Güçlü Yönleri
* Okul Sürecinde Nelere Dikkat Edilmelidir?
* Ailelerin En Sık Sorduğu Sorular
* Bursa’da Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Değerlendirmesi
Çocuğunuz ders çalışırken dikkatini toplamakta zorlanıyor, ödevlerini sık sık yarım bırakıyor, eşyalarını kaybediyor ya da yerinde durmakta güçlük mü çekiyor? Bu davranışlar zaman zaman her çocukta görülebilir. Ancak belirtiler uzun süredir devam ediyor, hem evde hem de okulda çocuğun günlük yaşamını, akademik başarısını ve sosyal ilişkilerini etkiliyorsa, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) açısından uzman değerlendirmesi gerekebilir.
Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu, çocukluk döneminde en sık görülen nörogelişimsel bozukluklardan biridir. Dikkatin sürdürülmesinde güçlük, dürtü kontrolünde zorlanma ve yaşa göre beklenenden fazla hareketlilik ile karakterizedir. Bununla birlikte her çocukta aynı belirtiler görülmez. Bazı çocuklarda dikkat eksikliği ön plandayken, bazı çocuklarda hiperaktivite ve dürtüsellik daha belirgin olabilir.
DEHB, yalnızca okul başarısını değil; özgüveni, aile ilişkilerini, arkadaşlıklarını ve günlük yaşam becerilerini de etkileyebilen bir durumdur. Ancak doğru değerlendirme ve uygun destekle çocukların güçlü yönlerini geliştirmeleri ve potansiyellerini ortaya koymaları mümkündür.
DEHB Bir Disiplin Sorunu Değildir.
Toplumda en sık karşılaşılan yanlış inanışlardan biri, DEHB’nin “şımarıklık”, “isteksizlik” veya “yanlış ebeveyn tutumu” nedeniyle ortaya çıktığı düşüncesidir. Oysa bilimsel araştırmalar, DEHB’nin beynin dikkat, planlama, dürtü kontrolü ve yürütücü işlevlerinden sorumlu bölgelerinin çalışma biçimiyle ilişkili nörogelişimsel bir durum olduğunu göstermektedir.
Bu nedenle DEHB yaşayan çocuklar çoğu zaman yapmak istemedikleri için değil, dikkatlerini sürdürmekte veya davranışlarını düzenlemekte zorlandıkları için güçlük yaşarlar.
Dikkat eksikliği yaşayan çocuklar genellikle “çok dalgın”, “unutkan” veya “ders çalışmayı sevmiyor” şeklinde tanımlanabilir. Oysa bu davranışların temelinde dikkat süreçlerini yönetmekte yaşanan güçlük bulunabilir.
Dikkat eksikliğinde sık görülen belirtiler şunlardır:
* Dikkatini uzun süre aynı etkinlik üzerinde sürdürememe
* Derslerde veya ödevlerde kolayca dikkatinin dağılması
* Basit dikkatsizlik hataları yapma
* Verilen yönergeleri sonuna kadar takip etmekte zorlanma
* Günlük işlerde unutkanlık yaşama
* Kalem, defter, mont gibi eşyalarını sık kaybetme
* Planlama ve organizasyon becerilerinde güçlük yaşama
* Yapması gereken işleri erteleme
* Başladığı etkinlikleri tamamlamakta zorlanma
* Dinlemiyormuş gibi görünme
Bu belirtiler zamanla okul başarısında düşüşe, özgüven kaybına ve motivasyonun azalmasına neden olabilir.
Hiperaktivite, yalnızca hareketli olmak anlamına gelmez. Çocuk yaşına uygun olmayan düzeyde hareket etme ihtiyacı hissedebilir ve bu davranışlarını kontrol etmekte zorlanabilir.
Hiperaktivite belirtileri arasında;
* Yerinde oturamama
* Sürekli kıpırdanma
* Gereksiz yere koşma veya tırmanma
* Sessiz etkinliklerde zorlanma
* Sürekli hareket halinde olma
* Çok konuşma
* Oturduğu yerde elleri veya ayaklarıyla sürekli oynama
* Dinlenme gerektiren ortamlarda huzursuz olma
yer alabilir.
Her hareketli çocukta DEHB bulunmaz. Önemli olan bu davranışların çocuğun günlük yaşamını ve işlevselliğini ne ölçüde etkilediğidir.
DEHB’nin önemli belirtilerinden biri de dürtüselliktir. Dürtüsellik, çocuğun düşünmeden hareket etmesi ve davranışlarının sonucunu değerlendirmekte zorlanmasıdır.
Dürtüselliğe örnek olarak;
* Sorular tamamlanmadan cevap verme,
* Başkalarının sözünü sık sık kesme,
* Sırasını beklemekte zorlanma,
* Oyunlarda kurallara uymakta güçlük yaşama,
* Sabırsız davranma,
* Sonucunu düşünmeden hareket etme
Bu durum özellikle arkadaş ilişkileri, okul yaşamı ve aile içi iletişimde çeşitli sorunlara neden olabilir.
Her Hareketli veya Dalgın Çocukta DEHB Var mıdır?
Hayır. Yoğun ekran kullanımı, uyku düzensizliği, kaygı bozuklukları, öğrenme güçlükleri, stresli yaşam olayları veya farklı gelişimsel süreçler de dikkat sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle yalnızca belirtilere bakılarak DEHB tanısı konulamaz. Ayrıntılı klinik değerlendirme, aile görüşmesi, öğretmen gözlemleri ve gerekli durumlarda psikolojik değerlendirme araçları birlikte ele alınmalıdır.

DEHB Belirtileri Yaşa Göre Değişebilir.
Okul Öncesi Dönem
* Sürekli hareket etme
* Oyuncaklarla kısa süre ilgilenme
* Beklemekte zorlanma
* Kurallı oyunlarda güçlük yaşama
* Sık sık eşya dağıtma
İlkokul Dönemi
* Dikkat hatalarının artması
* Ödevleri tamamlayamama
* Akademik başarının düşmesi
* Eşyalarını unutma
* Ders sırasında dikkatini sürdürememe
Ergenlik Dönemi
* Ders çalışmayı erteleme
* Planlama güçlüğü
* Zaman yönetiminde zorlanma
* Sınav performansında düşüş
* Dikkat gerektiren görevlerden kaçınma
Belirtiler yaş ilerledikçe değişiklik gösterebilir. Bu nedenle değerlendirme, çocuğun gelişim düzeyi dikkate alınarak yapılmalıdır.
DEHB tanısı yalnızca birkaç belirtiye bakılarak konulmaz. Değerlendirme sürecinde çocuğun gelişim öyküsü, belirtilerin ne zamandır devam ettiği, hangi ortamlarda görüldüğü ve günlük yaşam üzerindeki etkisi ayrıntılı olarak ele alınır.
Kapsamlı değerlendirme sürecinde;
* Aile görüşmesi,
* Klinik gözlem,
* Öğretmen geri bildirimleri,
* Gelişim öyküsü,
* Psikolojik değerlendirme yöntemleri,
* Gerekli görüldüğünde dikkat performansını ölçmeye yardımcı bilimsel testler
birlikte değerlendirilir. Doğru tanı, doğru destek planının oluşturulması açısından büyük önem taşır.

MOXO Dikkat Testi, dikkat performansını objektif olarak değerlendirmeye yardımcı bilgisayar tabanlı bir ölçme aracıdır. Test sırasında dikkat, dürtüsellik, hiperaktivite ve zamanlama performansı ayrı ayrı incelenebilir.
MOXO tek başına tanı koydurmaz. Ancak uzmanın klinik değerlendirmesini destekleyen önemli araçlardan biridir ve çocuğun dikkat süreçleri hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir.
DEHB tedavisi her çocuk için bireysel olarak planlanır. Çocuğun yaşı, belirtilerin şiddeti, akademik durumu ve günlük yaşam üzerindeki etkileri dikkate alınarak uygun destek programı oluşturulur.
Süreçte;
* Aile danışmanlığı,
* Psikoeğitim,
* Bilişsel Davranışçı Terapi (uygun durumlarda),
* Dikkat geliştirmeye yönelik çalışmalar,
* Okul ile iş birliği,
* Gerektiğinde çocuk ve ergen psikiyatrisi değerlendirmesi
birlikte ele alınabilir. Erken dönemde başlanan uygun destek, çocuğun akademik başarısını, sosyal ilişkilerini ve özgüvenini olumlu yönde etkileyebilir.
Ailelerin günlük yaşamda uygulayacağı küçük düzenlemeler bile çocuk için önemli bir fark oluşturabilir.
Örneğin;
* Günlük rutin oluşturmak,
* Net ve kısa yönergeler vermek,
* Aynı anda tek görev vermek,
* Başarılarını fark ederek olumlu geri bildirimde bulunmak,
* Düzenli uyku alışkanlığı kazandırmak,
* Ekran süresini yaşına uygun şekilde sınırlandırmak,
* Öğretmen ile iş birliği içinde olmak,
çocuğun dikkat becerilerini destekleyen uygulamalardır.
Aşağıdaki durumlar gözleniyorsa uzman değerlendirmesi faydalı olabilir:
* Dikkat sorunlarının altı aydan uzun sürmesi,
* Belirtilerin hem evde hem okulda görülmesi,
* Akademik başarının belirgin şekilde etkilenmesi,
* Arkadaş ilişkilerinde güçlük yaşanması,
* Günlük yaşamın olumsuz etkilenmesi,
* Çocuğun özgüveninde belirgin azalma görülmesi.
Erken değerlendirme, çocuğun ihtiyaçlarına uygun destek planının oluşturulmasını sağlar.
Her çocukta belirtilerin şiddeti farklı olsa da, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) erken dönemde değerlendirilmediğinde çocuğun akademik, sosyal ve duygusal gelişimini etkileyebilir. Dikkatini sürdürmekte zorlanan bir çocuk zamanla derslerden uzaklaşabilir, başarısız olduğunu düşünebilir ve özgüveninde azalma yaşayabilir.
Bunun yanında arkadaş ilişkilerinde yaşanan güçlükler, kurallara uymakta zorlanma veya dürtüsel davranışlar nedeniyle akran çatışmaları görülebilir. Erken dönemde uygun destek sağlanması, çocuğun güçlü yönlerini ortaya çıkarmasına ve günlük yaşam becerilerini geliştirmesine katkı sağlayabilir.
DEHB yalnızca yaşanan güçlüklerden ibaret değildir. Birçok çocuk farklı alanlarda dikkat çekici güçlü özelliklere de sahip olabilir.
DEHB olan çocuklarda sık görülebilen güçlü yönler arasında;
* Yaratıcı düşünme becerisi,
* Güçlü hayal gücü,
* Merak duygusunun yüksek olması,
* Enerjik ve girişken yapı,
* Hızlı çözüm üretebilme,
* İlgi duyduğu konulara yoğun şekilde odaklanabilme
yer alabilir.
Değerlendirme ve terapi sürecinde amaç yalnızca güçlükleri azaltmak değil, çocuğun güçlü yönlerini de desteklemektir.
DEHB belirtileri en çok okul döneminde fark edilir. Öğretmen ve aile arasındaki iş birliği, çocuğun eğitim sürecini olumlu yönde etkileyebilir.
Okul ortamında;
* Yönergelerin kısa ve anlaşılır verilmesi,
* Görevlerin küçük adımlara bölünmesi,
* Düzenli geri bildirim sağlanması,
* Başarıların fark edilerek desteklenmesi,
* Dikkat dağıtıcı uyaranların azaltılması
çocuğun öğrenme sürecini kolaylaştırabilir.
Her çocuğun ihtiyaçları farklı olduğundan, okulda uygulanacak desteklerin bireysel olarak planlanması önemlidir.
Bazı belirtiler yaşla birlikte değişiklik gösterebilir. Ancak belirtilerin çocuğun günlük yaşamını etkilemesi durumunda uzman değerlendirmesi önemlidir.
Hayır. Hareketli olmak tek başına DEHB tanısı anlamına gelmez. Tanı; belirtilerin süresi, şiddeti ve çocuğun yaşamını ne ölçüde etkilediği değerlendirilerek konulur.
Hayır. DEHB ile zekâ düzeyi arasında doğrudan bir ilişki bulunmaz. DEHB olan çocuklar normal, üstün veya yüksek zekâ düzeyine sahip olabilir.
Hayır. MOXO Dikkat Testi, değerlendirme sürecine katkı sağlayan bilimsel araçlardan biridir. Tanı; klinik görüşme, gelişim öyküsü, gözlem ve diğer değerlendirmeler birlikte ele alınarak konulur.
Çocuğun dikkat sorunları uzun süredir devam ediyor, okul başarısını etkiliyor, arkadaş ilişkilerinde güçlük yaşamasına neden oluyor veya günlük yaşamını belirgin şekilde zorlaştırıyorsa uzman değerlendirmesi önerilir.
Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) belirtileri gösteren çocuklarda erken değerlendirme, uygun destek planının oluşturulması açısından büyük önem taşır.
Klinik Psikolog Melisa Uslu olarak Bursa’da çocuk ve ergenlere yönelik psikolojik değerlendirme, aile danışmanlığı ve terapi hizmetleri sunuyorum. Değerlendirme sürecinde çocuğun gelişim öyküsü, aile görüşmesi, klinik gözlem ve gerekli durumlarda bilimsel değerlendirme araçları birlikte ele alınarak çocuğun ihtiyaçlarına uygun bir yol haritası oluşturulmaktadır.
Eğer çocuğunuzda dikkat eksikliği, hiperaktivite veya dürtüsellik belirtileri gözlemliyorsanız, erken dönemde yapılacak kapsamlı bir değerlendirme hem çocuğunuz hem de aileniz için sürecin daha sağlıklı yönetilmesine yardımcı olabilir.